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阿托品化（用8000支阿托品抢救成功了吗）
在临床工作中，经常会遇到有机磷中毒的患者。而对于这类患者除了使用解磷定来解救以外，通常医生都会选用大量的阿托品并且使患者达到阿托品化，进而达到解救的目的。
1、有机磷中毒的临床表现？
头晕、头痛、多汗、流涎、口吐白沫、流泪、流涕、腹痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小、四肢颤抖、呼吸困难、昏迷等。严重的可出现呼吸功能衰竭，甚至心脏骤停。
2、阿托品化和阿托品中毒的区别有哪些？
①阿托品化指标：心率一般在90-120次/分之间，体温波动在37.0-38.0℃之间，瞳孔在4-5mm并且不再缩小，腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失，血压稳定。【注：如患者眼内污染了农药，应冲洗后再观察。】
②阿托品中毒指标：心率超过120次/分，体温＞39.0℃，瞳孔极度散大，甚至达边缘，入院时病人神志清醒或昏迷，应用阿托品后出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象，逐渐转入昏睡直至昏迷。【注：也有少数严重阿托品中毒的患者并不出现上述表现，而是直接引起中枢抑制，即“阿托品翻转现象”，此时应予以重视。】应用阿托品的过程中，中毒症状一度缓解，继续应用则中毒症状又得以出现，肺部啰音曾缓解或消失，以后又出现，或在阿托品没有减量时啰音反而加重。当出现上述2项症状时，高度怀疑阿托品中毒，达3项或以上时就可诊断。
阿托品能够对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，其应用原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化，只有这样才能够有效的对抗毒蕈碱样症状。而阿托品化可使瞳孔较前逐渐扩大，并且不再缩小，但对光反应存在，流涎、流涕停止或者明显减少，颜面潮红、皮肤干燥，心率加快而有力，肺部啰音明显减少或消失。当达到阿托品化后，应逐渐减少药量或延长用药的间隔时间，以防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒，此刻应立即停用阿托品。
对于有机磷农药中毒患者进行护理时还要注意观察“昼夜现象”，也就是同等剂量的阿托品，日间已经达到阿托品化，夜间或轻或重出现毒蕈碱样作用，需要追加用量才可以维持阿托品化。而夜间达到阿托品化的患者在次日晨起8时左右出现阿托品过量表现。这种现象可能与人体植物神经功能昼夜兴奋性不同有关，夜间阿托品化的，日间应减少维持阿托品化的单位时间用量，使患者既无反跳，也无过量情况。
