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胸部手术不但破坏了胸廓的完整性，而且对呼吸及循环功能有显著的影响。因此，必须严格观察病人，发现问题及时处理。如果处理不当或不及时，可以发生严重并发症，甚至危及病人生命。
1.一般处理 术后病员应有专人护理。对病人的呼吸、脉搏、血压要细致观察，每10-30min测量1次，并做好记录。同时应观察记录病人的神志、意识、面色、表情及末梢循环等变化，血压平稳后取半卧位。
2.胸腔引流管 术后病人吸气时膈肌远离了引流管，呼气时胸腔积液从引流管排出体外。
3.供氧 术后因伤口疼痛，肺膨胀不全呼吸道分泌物或灌注肺引起的肺功能不全，造成不同程度的低氧血症，除了对症处理外，关键在于充分供氧。
4.液体的补充 肺切除后病人，在术后2~4h内有发生休克的可能，故在术后8-10h内应保持静脉通路并根据病情需要输血、补液。对全肺切除的病例，补液量及速度应严格控制，对血容量不足引起的低血压病人，输血速度以每分钟65~ 80滴为宜。
5.术后抗结核药物和抗生素使用 根据不同病情和耐药情况，给予有效的三联以上抗结核药物治疗6~9个月。敏感的抗生素使用1~2周，直至体温恢复正常。
6.止痛 胸部手术后疼痛程度多因手术大小及病人对疼痛耐受程度不同而不同。根据实际情况给予适量镇痛剂有利于减轻疼痛，改善呼吸深度、促使排痰。
术后并发症的治疗
肺结核切除术后的常见并发症有结核性脓胸、支气管胸膜瘘和切口结核性感染。术后并发症与患者的全身营养状况、病灶的范围及其稳定程度、手术方式及操作技术固然有一定关系，但肺切除后胸内遗留残腔为主要病因。
1.结核性脓胸 可继发于支气管胸膜瘘。一般术后持续高热不退，伴有全身中毒症状。X线检查有胸膜反应、液平、纵隔向对侧移位等。胸液是证实脓胸可靠的确诊方法。确诊后应尽快做胸腔闭式引流术。如经引流、胸腔冲洗未能治愈，则可行胸廓成形术。
2.支气管胸膜瘘 主要症状为刺激性咳嗽并随体位改变而加剧。痰液和胸液颜色相似。常与结核性脓胸先后出现。症状因瘘口大小和部位而异，出现症状的时间与瘘发生的时间并行，一般多于术后1~2周出现。因支气管胸膜瘘常合并脓胸，又极易引发病灶播散，一旦发现应急诊处理。宜早期积极引流，大量抗生素和抗结核药物治疗，同时行全身支持疗法。等病情缓解后，酌情给予支气管瘘口修补，肌瓣填充、胸廓成形术或余肺切除等。
