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68岁的崔婆婆（化名）就诊时面部表情极其痛苦，在家人的搀扶下艰难前行。患者家属告知，发现老人肛门口肿物脱出已有一月余，当时家人以为是痔疮，没有引起重视。近日，老人站也不是，坐也不是，很是痛苦，家人见情况不妙，这才着急带着老人来医院就诊。经详细检查，发现老人家肛门口环状直肠粘膜脱出肛外约4cm， 脱出粘膜充血水肿。入院诊断为“直肠粘膜脱垂”，百姓口中常称为“脱肛”。
由于崔婆婆脱垂肿物已脱出体外4cm，属于中度脱垂，考虑到患者年老体弱，肛门松弛，保守治疗无法达到预期效果。在完善相关术前检查，评估及术前准备后，肛肠科专家团队经过详细的科内讨论，术前与家属多次沟通，告知手术利弊，并取得家属一致同意及理解；为崔婆婆实施了微创手术。术后在医护人员的精心治疗下，6天后康复出院，随访一月患者恢复良好。
像崔婆婆这样的患者不在少数：刚开始在肛门处有肿物脱出至肛门口，尤其是排便的时候，排完以后自己能塞回去，可是时间长了，肿物经常脱出，最后发炎、肿胀、嵌顿甚至坏死。今天，咱们就来聊聊直肠脱垂的相关话题。
直肠脱垂是什么？
直肠脱垂，又称“脱肛”，是一种常见的肛肠疾病。直肠脱垂最大的原因就是先天性肛门括约肌功能发育不全，导致括约肌的力量比较薄弱引起的，也有可能是肛门收缩功能的障碍导致的，有时，患者长期发生便秘、腹泻或慢性咳嗽等症状时，也会使直肠脱出。
脱出的部分如果只是直肠黏膜，称部分型脱垂。如果是全层肠壁，则称完全型脱垂。
直肠脱垂的主要症状
早期
便后有黏膜自肛门脱出，可以自行缩回；以后渐渐不能自行恢复，需要用手上托复位，经常会有少许粘液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
晚期
脱肛在咳嗽、喷嚏、走路。久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有粘液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。
嵌顿
由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，患者即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如果不及时治疗，可发生狭窄和坏死。
直肠脱垂的危害
直肠脱垂是肛门疾病中的常见病，但有些患者因为对直肠脱垂的危害不了解，所以在自身出现直肠脱垂时往往不重视，久拖不治甚至盲目治疗，给自身带来许多不必要的麻烦，下面直肠脱垂的危害，看完你还会对直肠脱垂置之不理吗？
出血
一般无出血症状，偶尔便秘，擦伤粘膜有滴血或手纸擦拭粪便，有血但出血较少。
湿热
有些病人由于肛门括约肌松弛和收缩无力而有湿气感，而粘液则经常从肛门溢出。或因其脱垂，未及时复位，直肠黏膜充血、水肿或糜烂，黏液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。
下垂扩张
由于黏膜下垂，导致直肠或结肠肠套叠，肛门受压，导致腹胀，有的还感到大腿和腰骶扩张。
直肠脱垂
这是肛门直肠脱垂的主要症状。大便早期，直肠黏膜脱垂，大便后自行复位。随着疾病的发展，人体抵抗力逐渐减弱，直肠长期失去治疗。乙状结肠全部或部分突出，即使在咳嗽、负重、行走和蹲下时，也不易复位。只有用手推开或睡在床上才能复位。
嵌顿
排便时，肛门不能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，导致炎症和肿胀，导致嵌顿。此时，粘膜逐渐由红色变为暗红色，甚至出现浅表粘膜糜烂坏死，或因肛门括约肌收缩导致肠段脱垂坏死。症状也从局部反应发展到全身，导致体温升高、食欲丧失、排尿困难、大便干结、疼痛加重、烦躁、甚至肠梗阻。
直肠脱垂的危害不容忽视，不要因为自己的忽视而耽搁太久，导致危害更为严重。
直肠脱垂不能自行恢复建议尽早手术治疗
直肠脱垂多发生于儿童和中老年人，特别多见于中老年女性。儿童直肠脱垂通常五岁前可自愈，但是成人直肠脱垂为完全型直肠脱垂，不可能自愈，应以手术治疗为主。
因此武汉国医堂医院提醒市民朋友：出现肛门肿物脱出，应及时去医院检查排查病因，对症治疗，切不可自我诊断，随意的去药店买药涂抹，更不可以随意去触摸，以防细菌感染，造成发炎、肿胀，发生嵌顿甚至坏死。
