门静脉高压症（治疗门静脉高压症候群）

门静脉高压是由门静脉压力持久增高引起的症候群，常见原因是由肝硬化导致的并发症，其严重并发症如消化道出血、顽固性胸腹水等需要治疗。

如何治疗门静脉高压可以既有效，又能把对身体的危害降到最小？今天我们一起来了解一下TIPS技术。

肝硬化是门静脉高压症候群的主要诱因之一，很多人可能存在疑问，肝硬化为什么会导致门静脉压力的增高，引发消化道出血呢？

通俗点解释，肝硬化后血液循环不畅，就像在正常的河流的河道上形成了一道大坝，河水上游水位逐渐增高百思特网，压力就会不断变大，造成风险。

威海市立医院介入放射科主任 张立军：

肝硬化的病人使肝脏的结构发生了变化，我们胃肠道吸收的一些营养物质，经过门静脉输送入肝脏进行解毒，如果肝硬化以后，肝门静脉入肝的血流的阻力会越来越大，会导致侧枝循环的代偿、增粗，最常见的部位就是食道静脉曲张。

如果食道静脉曲张出血，会造成什么后果？会大量呕血、黑便、甚至会有生命危险。

对于肝硬化引发的门静脉高压，以往的治疗方式包括内科止血治疗药物，胃镜镜下套扎，以及外科的手术治疗，但前述方法存在“治标不治本”的问题，无法解决门静压力增高的事实，不能让疾病得到根本性治疗。

外科手术治疗虽然可以缓解门静压力增高问题，但对患者身体损伤较大。

目前，TIPS技术是很多患者选择的一个治疗方式，它可以通过“疏”“堵”结合、集“分流”“断流”合二为一地介入微创术式，治疗肝硬化引发的门静脉高压症候群。

按照前面的比方，就是在一方面修补漏水的大坝，另一方面，在大坝旁边修建引流的渠道，把拥堵的河水分流出去，降低大坝的压力。

当然，肝硬化失代偿期终极治疗是肝百思特网移植，但是等待肝源时间及高昂费用等原因，患者受众较少。

TIPS技术是经颈静脉肝内门腔静脉分流的简称，它的治疗过程是经颈部及股动脉股静脉穿刺，插管，综合利用穿刺针、导丝、导管、球囊百思特网、弹簧圈、覆膜支架等各项介入技术，建立人体内的肝内门静脉和下腔静脉的支架分流道，通过分流以后会达到降低门静脉压力的目标，同时把出血的侧支循环血管栓塞掉，能够降低再次出血的风险。

TIPS介入技术全程不需要开刀，对患者身体损伤较小，术后恢复也比较快，需要警惕术后肝性脑病等并发症出现，如果出现并发症也有方法进行治疗。

此外，TIPS术后可以作为肝移植桥接治疗，不会影响肝移植手术治疗。TIPS技术目前有以下几类适应症。

①肝硬化所导致的消化道出血，这是最常见的危及生命的严重并发症；

②顽固性胸腹水，有的病人肝病晚期、终末期的时候肚子很大，大量的腹水压迫周围组织，导致膈肌上抬会影响你心肺功能，而且会导致腹腔内的其他脏器受压受损

③肝肾综合症

④肝小静脉闭塞症（或者肝窦阻塞综合征），称为SOS，它常见的致病原因，叫吡咯烷生物碱药物的中毒，导致肝功能严重受损出现的症候群，生活中最常见的情况就是吃土三七。