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一个上午半天的门诊，居然遇到三个要求点阵激光的，都是自己主动提的，显然是做过一定的功课。
而且这三个人要求改善的项目，并不是之前常见的去除面部痤疮瘢痕，而是要求用点阵激光去除毛孔粗大。说真的，这样的诉求有点出乎意料之外。
我问她们，是否知道点阵激光的恢复期？多半还是不太清楚。
其实点阵激光是剥脱性激光，因此创伤比光子嫩肤之类的强脉冲光要大。我个人其实不是特别地推崇这个去毛孔粗大。
那么究竟还有啥其他的有效办法改善毛孔粗大呢？
在说具体的办法之前，我们得弄明白，究竟是啥原因导致我们的毛孔粗大，这个特别重要。
问大家一个问题，你们了解我们的皮脂究竟是怎么哪里出来的吗？对，是从毛孔出来的。
从解剖结构来说，皮脂分泌之后，经过毛孔分泌出来的。于是皮脂越多，毛孔被撑得越大。
皮肤结构图
这也就可以很好的理解，为什么毛孔粗大的区域多见于两侧脸颊、鼻子、额头眉间，因为这些区域皮脂腺丰富。
皮脂腺分泌丰富导致毛孔粗大，是年轻人毛孔粗大的主要原因。再联系下之前反复多次讲的皮脂腺分泌又是哪个激素控制呢，雄激素，对不对，理解到这里，就可以明白有效的治疗措施是什么了。
随着我们年龄增大，会出现自然老化，当然还有光老化，支撑毛孔的组织萎缩、松弛，没有足够的支撑。失去靠山之后，毛孔也会变大的。
光老化示意图
比如说，面部皮肤发炎或者过于干燥，也是可能导致毛孔粗大的。
明白了原因之后，针对年轻人的毛孔粗大，我们大概就能够知道接下来怎么做了。
首先：是及时地做清洁卫生，去除面部的污物，疏通毛孔。把面部的皮脂清除掉，不要用太油腻的护肤品。
当然啦，仅仅做好清洁、疏通是不够的，因为皮脂腺的分泌并没有减少。所以要想办法控制皮脂腺分泌。
这里需要说一下，市场上很多护肤品声称自己有很好的控油效果，可能未必如此，多少有一定的夸大。
从控油来说，药物是个可以考虑的选择，比如说异维A酸，这个药物大家都很熟悉啦，知道是治疗痘痘的神药，它可以显著的减少皮脂腺分泌。而且很便宜，我们医院一盒24颗，才18块钱左右。
正因为如此，很多人说使用了这个药物之后，脸上就没那么油腻了，甚至变得干燥起来，不但面部油腻改善，就连头皮出油多，以及头皮屑都能一定程度改善。
如果要使用，还是建议每次10mg，每天1次，饭后即刻使用，避免空腹用药。只是现在有医生说，如果单纯的只是为了控油，不太推荐使用。不过我个人觉得，即便使用也没关系。
除了异维A酸之外，前面说到皮脂腺主要是由雄激素控制，因此，抗雄药物来控油，也是个不错的选择。比如我多次提到的短效避孕药，还有螺内酯片、西咪替丁、丹参酮胶囊等，都可以通过抗雄来减少皮脂的分泌。
温馨提示，男性只有控油的话，不建议抗雄。当然，如果是因为治疗脱发，而抗雄，那是另外一回事。
必须承认，在很多时候，药物都是经济不宽裕的小伙伴的首选。如果经济方面没太多问题，当然可以适当地考虑点阵激光、光子嫩肤、黄金微针、刷酸、肉毒素啥的。
这其中光子嫩肤的是无创的，就是红肿几天就OK了，而且光子嫩肤可以去色沉、嫩肤、去红血丝，是个多面手。
而点阵激光，需要掉痂，然后祛红这样一个较长的过程。刷酸恢复也是比较快的，无论是水杨酸还是果酸，恢复都比较快。至于肉毒素减少皮脂腺分泌的方法，我们用得不多。
接着说第二个原因导致的毛孔粗大，即失去支撑而导致的毛孔粗大。
那这个就得需要抗衰抗氧化治疗的。指望单独使用外用的护肤品来抗衰，尤其是有比较明显的衰老，肯定不太靠谱。必须是采用综合方法来抗衰。
而且这其中多半都是医美手段，比如说热玛吉、黄金微针、非剥脱性激光、光子嫩肤、局部填充等等。还有现在渐渐地走入寻常百姓家的射频美容仪，也是可以考虑的。这个相对来说，价格方面，比较能够承受一点。
第3类原因，如果是皮肤炎症引起毛孔粗大，那么就需要改善炎症，细菌感染引起的炎症就使用抗菌药物抗炎。外用夫西地酸，口服多西环素，都是通常的办法。如果是非微生物引起炎症，则使用吡美莫司之类的药物。
如果是皮肤过度干燥引起的，那么就需要保湿了，多涂保湿乳，会改善面部皮肤情况。
总之，我们是有多种办法去对付毛孔粗大的，应该会有一款适合你的哦。
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本内容由皮肤科冷医生原创，为读者进行科普
内容仅供参考，具体皮肤问题还需及时问诊医生
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封面图源：pixabay.com
