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慢性胰腺炎(慢性胰腺炎的症状)

慢性胰腺炎(慢性胰腺炎的症状)

时间:2021-07-31 16:26:02 来源:百思特网 作者:bianji123

慢性胰腺炎(慢性胰腺炎的症状)

慢性胰腺炎是一种常见的疾病,这种疾病会造成腹痛,大家要注意其中的原因,很多人出现这种疾病跟不良的生活也有关系,平时我们应该注意一些常见的症状,比如是腹痛腹胀,所以,在遇到这种疾病时,要及时进行治疗,慢性胰腺炎的症状 病因与治疗方法?

慢性胰腺炎的症状 病因与治疗方法

慢性胰腺炎病因

1、梗阻

在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛、壶腹部狭窄等。胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

2、过量饮酒

过量饮酒对身体不百思特网

在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

3、暴饮暴食

尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。

4、高脂血症

也是百思特网急性胰腺炎的一个病因。高脂血症可继发于肾炎、去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(I型、V型)。

5、高钙血症

高钙血症疾病

常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征。

慢性胰腺炎症状

1、腹痛

是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

2、恶心、呕吐常与腹痛伴发

呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。

呕吐剧烈而频繁

3、腹胀

早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主,腹腔积液时腹胀更明显,病人排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失。

4、腹膜炎体征

水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹。

5、其他

初期常呈中度发热,约38℃。百思特网合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎,或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降、低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、呼吸困难和发绀。还可有精神症状,包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎左腰部可有青紫色斑,脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时,可出现手足抽搐。

慢性胰腺炎治疗

1、继发性胰腺感染的手术治疗

手术方式主要有两种

①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。

手术方式主要有两种

②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖,防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿,可采用经皮穿刺置管引流治疗。

2、胆源性胰腺炎的处理

重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石、合并胆道梗阻或胆道感染者,应行急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术。

当心自己腹部疼痛,并且在日常生活中,也要保持好的心态,远离烟酒,减少刺激,这样对于治疗疾病才有帮助,以免出现恶心呕吐,很多患者需要进行手术治疗,大家应该赶紧进行治疗,如若有更多问题,询问在线医生


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