冠心病人吃什么药（冠心病患者服用这3类药物）

冠心病属于心血管疾病中发病率较高的一种疾病，治疗冠心病可以有效预防心梗，提高生活质量和患者生命时长，因此对于冠心病患者的治疗方案通常分为两个步骤，即一级治疗和二级预防。改善预后的二级预防能够将冠心病的致死率百思特网降到最低，可防止心血管事件发生和降低心肌梗死、心力衰竭的风险。

★一级治疗：服用这3类，可预防心梗

●第一类：硝酸酯类药物

硝酸酯类药物能够让血管得到充分扩张并且能够保护心肌细胞，以减少心肌耗氧量，保护心脏健康。该类药物的服用方式使用含服或者喷服效果更佳，因为这两种方式能够让药物颗粒最小化，将药效持续发挥到最长时间，因为可以缓解心绞痛、心肌炎等症状。也可以在运动前5分钟服用，能够提高心肌细胞活跃度，减少心绞痛、心肌梗死的发生率。

另外，硝酸酯类药可与受体阻滞剂联用，能让心百思特网肌充血量更足，减缓心率过快。

硝酸酯类药物会在提高心肌细胞活力的同时，也会让心率增快，所以可联用负性心率药物以稳定心率。另外，服用硝酸酯类药物可能会发生面红、头晕等症状，严重者可能会出现低血压。固硝酸酯类药物联合用药来预防心率过快和心梗，效果比单一用药更显著。

需要注意的是，若正在服用性功能勃起障碍药物者，应避免在48小时内服用硝酸酯类药物，不然容易造成低血压，让人意识模糊，引发生命危险。另外，心肌肥厚、主动脉狭窄患者禁用硝酸酯类药物，以免让心血管回流紊乱，心脏前后负荷压强增大，导致左心室缺血，引发昏厥。

若出现对硝酸酯类药物不耐受，会让心脏内皮细胞受损，从而导致预防心梗效果不佳，因为若需长期服用硝酸酯类药物，需采用偏心给药方式，即每日末次给药至次日首次给药时间间隔延长，让药物饱和浓度逐渐降低，血液里产生一氧化氮后刺激机体对药物的需求度。

●第二类：受体阻滞剂

患上冠心病后，心肌健康程度开始呈现下降趋势，心脏电路活动不稳定，很容易出现心律不齐、房颤等致命症状，而受体阻滞剂能够改善心肌缺血，抑制交感神经异常活跃，增强心肌收缩能力，并且在修复心肌细胞的同时让心率正常化。

基于受体阻滞剂能够改善心肌细胞的作用能力，因此在冠心病患者无其他禁忌症的情况下应坚持服用，以改善心肌重构功能，避免往心梗方向恶化发展。若服用受体阻滞剂后出现心率变缓时，应做暂时性停药或减量处理，不能全面停药，避免心率出现百思特网反跳，严重刺激心肌细胞，引发心肌缺血、心绞痛等症状。

●第三类：阿司匹林

阿司匹林是一种集消炎止痛散热为一体的抗血小板聚集的药物，因为冠心病患者也需要服用该药物来预防心梗。

该药物早晚在固定时间服用最佳，但是可能会发生不良反应，如消化道和胃肠道有出血症状发生，因此为了将患者受损程度降到最低，可选用阿司匹林肠溶片可减少对肠胃的刺激，在服药期间若有黑便出现，说明肠胃中有出血的可能，因为消化道属于深层组织，从消化道到肛门排泄处有一段距离，因此血液在氧化的过程中逐渐变黑，若频繁出现黑便，应及时停药并尽早去医院消化科就诊。

若有消化道感染或出血史者、同服激素类药物或其他消炎药物者、同服其他抗血小板聚集药物者、高龄患者等都属于消化道出血的高危人群，若必须服用阿司匹林，应开具护胃药同服，或者更换用药方案。

★二级治疗：改善预后使用的药物

●ACEI和ARB

冠心病患者可服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)以长期改善左心室收缩功能，不仅可以预防恶化发展形成慢性冠心病，同时还能预防其他代谢类疾病合并症，因此符合ACEI用药条件的冠心病患者应接受ACEI药物作为二级预防，若对ACEI类药物不耐受，可改服ARB(沙坦类)药物。

●他汀类药物

他汀类药物能够有效降LDL-C（低低密度蛋白胆固醇）水平，让血液中的有害血脂得到及时清除，能够预防血栓斑块的形成，避免血压出现波动，起到稳定血栓斑块的作用。

●钙通道阻滞剂

该类药物能够减慢心室传导速度，因此适用于已经患有冠心病、房颤、心绞痛患者作为预防药物使用，但对于严重心缓患者来说，使用意义不大。若冠心病患者对CCB类药物不耐受，可改服非洛地平，另外，以上患者应长效服用CCB药物，以预防心肌梗死。

当CCB与受体阻滞剂联用时，有可能会阻碍心肌收缩并减弱左心室传导功能，因此对于左心室功能异常患者来说应避免使用该联合方案。

●曲美他嗪

曲美他嗪能够营养心肌细胞，增加心肌细胞对葡萄糖的利用率，让心肌细胞拥有更多动能，可有效改善心肌缺血，即可单一用药，也可与受体阻滞剂联合用药，能够有效预防冠心病发作以及预防心绞痛、心肌梗死。

若心脏冠状动脉已经发生75％狭窄率，应考虑做心脏支架手术，若错过最佳手术时间也应及时进行溶栓治疗，以缓解冠心病恶化，预防心肌梗死。

患上冠心病后，应长期坚持服用阿司匹林镇痛消炎；他汀药物以降低血脂，避免冠心病发作，其他药物可根据病情选择适用药物，若服用一线药物时，出现异常反应，应及时停药，更换药物以替代。预防冠心病心梗的关键因素之一就是要控制原发病发作的机率，如“三高”不能得到有效控制，那么单一治疗冠心病预防心梗也是毫无意义的。另外，加强运动锻炼可以刺激心肌收缩能力，也是有效预防心梗的一种低成本方式。