蝶形胶布（蝶形胶布固定伤口图）

20多岁小陈，是个爱跳舞的小姑娘，而且在急诊她还骄傲的和我说：她还是她们学校系爵士舞队3个领舞之一。不幸的是，在学校晚会排练的时候，小陈不小心从舞台的架子上摔了下来，脚踝被架子上的铁直接划出了个10cm左右的伤口，又长又深，骨头都能看到了。

小姑娘非常勇敢也非常配合，提出的唯一要求，就是：“大夫，可别用针缝啊，以后针眼的疤像蜈蚣一样难看，我就没脸见人了！”

我知道小姑娘们都爱美，脚踝更是连冬天都要露出来显美的地方，所以我告诉她：“放心，我会有最细的针线给你做缝合的。”

小姑娘一听这个立马着急的说：“别用针线啊，我看网上说不是都有什么进口的拉链么？一拉就能把伤口关上，还不留疤痕，我在网上都看到那视频了。你们给我用那个啊！或者用什么胶水粘也行啊。。。”

我一脸苦笑，又遇到了一个被媒体误导的患者，我也只好耐心和她继续解释为什么医学那么发达了，我们医生还是用针线来缝合绝大多数的伤口。#真相来了#

1、医生是如何“关闭一个伤口/切口”的

无论是我们不幸受伤弄出的“伤口”，还是医生做手术用手术刀切出来的“切口”，只稍微长一点深一点，就必须采取措施来关闭，否则要么伤口/切口愈合的很慢，要么长成一个大疤。

大家都知道医生最常用“针线”来关闭伤口和切口，很多人也都有过被缝针的经历。但是老百姓能看到的，其实只是最外层的皮肤缝合，实际上，伤口（尤其是深的伤口）都是分层缝合的。

就像我们吃的“五花肉”一样，我们的肉也分皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等不同的层次。一个伤口的缝合，并不是用个大针一下兜到底的全缝在一起，而是从最深处开始，一层一层的缝合关闭。之所以这样，是为了能尽可能百思特网的减小皮肤的张力。

一般的，医生会用可吸收线来逐层的关闭深部伤口，最后才用细针来缝合皮肤表面最后一层伤口，而后再打个结。等伤口愈合好了，直接用剪刀剪开结把线抽出来就行，这也就是所谓的“拆线”。

所以，老百姓看到的，其实只是皮肤表面最外层的缝合。百思特网

2、关闭最外层伤口的方法，其实有很多

确实，缝针，尤其是粗针，尤其是患者还是瘢痕体质的时候，针眼往往会愈合成一个很大的疤，让整个伤口的疤像蜈蚣一样难看。所以为了让患者有更好的体验，随着医学的发展，我们不仅改良各种特殊的美容缝合方法，更逐渐有了其他各种关闭最外层皮肤的方法。

比如：如果你经常看美剧或美国电影，你一定会看到老外面部受伤后伤口上经常贴着很多小胶布。是的，这就是蝶形胶布拉拢伤口。一般的，面部比较浅而且伤口，掌握好适应症可以尝试用【蝶形胶布】直接拉拢粘合皮肤。

这个在国外非常常用，我自己在亲自粘过不少小儿患者，因为他们缝针特别不配合，如果我看父母依从性比较好，一般胡愿意冒风险给他们用蝶形胶布拉拢，最后愈合效果都非常好，不仅伤口愈合没感染，而且没有缝合的针眼疤痕。但是如前所说，用这种方法不仅对伤口本身要求较高，而且还要求患儿和家长依从性非常好，严格遵守医嘱来。

出了用胶布粘合拉拢外，还有专门粘合伤口的“胶水”。这种技术也可以在不用缝针没有针眼瘢痕的前提下闭合伤口，但是对伤口要求更高，在用胶水粘之前，要求医生必须把伤口深部缝合好，伤口几乎没有一点张力，自己都能闭合上。

再比如，文章最开始小陈所说的“拉链”。实际上这个伤口缓慢拉拢闭合技术我们临床很早就有了，只不过前段时间媒体大量报道了美国的一个名为Zip的伤口“拉链”。

3、“拉链”的优势和“缺点”

既然说到这个拉链，咱们就多说两句，说说它的优势和缺点

（1）优势

很明确，没有用针来缝，所以既不用拆线，有没有针眼，更不会形成像蜈蚣一样的可怕疤痕。除此之外，因为不用缝合皮肤表面，所以对操作者的技术要求相对降低了。

（2）缺点

最大的缺点，就是这东西对伤口很“挑”。

仔细观察所有关于伤口“拉链”的宣传，仔细看他们的视频也好图片也好，你就会发现一个规律：所有的伤口都是“直线型”，很浅，伤口边缘很整齐。对吧？

之所以这样，是因为使用这项技术的前提，必须要求伤口几乎没有张力。换句话说，就是伤口两边皮肤几乎自己都能对和上的伤口，才能使用这种技术拉和。

而伤口一旦边缘不整齐，比较大比较深，甚至不是直线不规则，都很难或者无法使用。因为皮肤张力的作用，伤口就会张开。所以，如果想对大的深的伤口使用这种技术，必须先用缝针缝线把伤口深部缝合好，把伤口拉拢到两边几乎对上，再用这个Zip拉链拉上。可是，如果已经几乎对上了，我完全可以用更简单更便宜的胶布或胶水粘了。。。。

有人会好奇：如果伤口张力很大，硬用这种技术去拉拢会产生什么后果？要么这个拉链直接拉断也无法闭合伤口，要么强行闭合了伤口表面但里面还有个大坑大腔隙在。尴尬啊。。。。

除此之外，价格不菲也是一个缺点。尽管我没有用过美国原装的这玩意，但我知道国产类似的东西，价格可都不便宜。百思特网这东西完全有无数更便宜且效果一样的东西可以替代。

所以，实际上我们临床上早就有各种不用针线也能闭合伤口的办法，但是它们或多或少都有这样那样的缺点和局限性。医生会根据患者伤口/切口的实际情况，结合患者的要求作出最终决策，并不是所谓最新的就是最好的。

而媒体毕竟不是专业人员，为了扩大宣传效果总会不自觉地夸大效果，而不自觉或刻意的淡化